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警惕心源性猝死,别让遗憾悄无声息降临

发布时间:2026/3/30 10:33:33      浏览次数:32

生命从来都没有重来的机会,意外,总是不期而遇。身边时常听闻令人痛心的消息:有人正值壮年在岗位上突然猝死,有人熬夜透支身体猝然离世,有人前一刻还在谈笑风生,下一刻便因心脏问题再也没能醒来……这些猝然离开的人,甚至最后连一句再见都没能说出口,难免让人感到遗憾。

什么是猝死

猝死,也被称为“自然发生出乎意料的突然死亡”,是一种非常严重的急症。可以有明显的病因,也可能找不到病因。

常见的猝死原因

根据病因,可将猝死分为两大类,即心源性猝死和非心源性猝死。在全世界范围内,心源性猝死约占猝死总数的80%以上,非心源性猝死约占20%。日常生活中我们最常见的猝死大部分是心源性猝死。

引发心源性猝死的心脏疾病也可分为两类,即冠心病和其他心脏疾病。在冠心病中,急性心肌梗死最为常见;而其他心脏病包括心肌炎、心肌病、各种恶性心律失常等。

引发非心源性猝死的主要疾病有:大血管疾病,如主动脉夹层;神经系统疾病,如脑梗死、脑出血等;呼吸系统疾病,如肺栓塞、支气管哮喘等;消化系统疾病:如坏死性胰腺炎、食管静脉曲张破裂出血等。

猝死的高危人群

猝死的发病年龄越来越年轻,必须引起我们全社会的高度重视,具有以下高危因素的人群,都为猝死的易发者。

年龄因素   各个年龄段都可发生猝死,但40~60岁人群猝死的发生率最高。这一年龄段人群面临的生活、工作压力通常比较大,而且还存在经常熬夜、暴饮暴食、嗜烟好酒等危险因素,长此以往,猝死的风险明显升高。

性别因素   各种研究发现,男性发生心源性猝死的风险明显高于女性,这与男性和女性体内的性激素水平相关。同时,男性的生活、工作压力较大,吸烟、酗酒的比例也更高,这些都是导致男性猝死风险高于女性的原因。

情绪因素   情绪剧烈波动时,人体的交感神经会过度激活,可诱发冠状动脉痉挛、心肌梗死、恶性心律失常,从而导致猝死。

生活方式   吸烟、酗酒,高油、高盐饮食,久坐、缺乏运动,以及经常熬夜等不健康的生活方式都是导致动脉粥样硬化发生的主要危险因素。

过度疲劳和过度运动   过度疲劳者存在着体力严重透支、睡眠不足等情况,这些都可诱发猝死。平时缺乏锻炼的人突然过度运动,也是猝死的高危危险因素,如生活中经常看到的运动性猝死案例。

肥胖和暴饮暴食   肥胖也是猝死的危险因素之一。肥胖者往往存在进食过多、运动过少,睡眠呼吸暂停等问题,还有可能伴随众多潜在的心血管疾病,如高血压、糖尿病、高血脂等,所有这些都会增加猝死的风险。

猝死前有哪些症状

猝死都是非常突然,绝大部分人在猝死发生前几乎没有任何特异性征兆。但部分人在猝死前会出现胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等表现。存在猝死高危因素的人如果出现以下征兆,需要高度警惕,需及时就医。

症状1:胸闷、胸痛

如果平素偶有胸闷症状,近期胸闷、胸痛发作频率明显增加,程度更加严重,提示随时可能发生急性心肌梗死。遇到这种情况,应尽快就医,在医生的建议下及时进行冠状动脉造影检查。

症状2:心慌

心慌一般是各种心律失常的主观感受。大多数心律失常的危险性较小,一般不会引发猝死,但如果是频繁发生心慌甚至出现头晕、黑朦现象往往提示比较严重的心律失常,一定要及时就医。

症状3:睡眠呼吸暂停

肥胖患者往往合并睡眠呼吸暂停,身体长期处于缺氧状态,随着病情加重,会出现呼吸困难甚至呼吸停止,心肺功能衰竭,最严重的会导致猝死。

症状4:其他异常表现

在心源性猝死发生前,身体往往会大量出汗,皮肤湿冷、出现乏力等各种症状,这可能是身体在发出警告,应尽快就诊。平素血压控制不佳的患者如果突然出现剧烈头痛,神志障碍,应高度怀疑发生了脑血管意外,也有可能引发猝死。

预防猝死的方法

猝死似乎防不胜防,但如果能从生活方式、饮食习惯、运动习惯、情绪管理等方面进行调整,就有可能降低猝死风险。

√ 戒烟、戒酒,低盐、低脂饮食; 

√ 适量运动,保持健康体重;

√ 保持正常的血压、血脂、血糖水平;

√ 保持良好的心态,避免焦虑、抑郁情绪; 

√ 培养兴趣爱好,将其作为减压方式;

√ 定期规律体检。

猝死的紧急救治

如果发现身边的人突然失去知觉倒地,应立即拨打120急救电话,同时立刻为患者实施心肺复苏。

什么是“黄金4分钟”

心搏骤停发生后,全身组织器官会受到不同程度的缺血、缺氧损害。大脑对缺氧最为敏感,猝死发生4分钟后脑组织将发生不可逆的损害,之后即使救治成功,也难免会留下后遗症。如果能在猝死发生的最初4分钟内获得有效的心肺复苏,机体恢复的可能性将大幅度提高,因此这段时间被称为“黄金4分钟”。

出现猝死征兆时如何急救

一旦出现猝死的征兆,患者应保持镇静,安静休息,非必要的情况下一定不要活动。

立即服用随身携带的急救药,如含服硝酸甘油或者速效救心丸,同时尽快拨打120急救电话。


科普审核专家介绍

李健

南京鼓楼医院集团仪征医院心血管内科主任医师

毕业于南京医科大学,硕士研究生学历,心血管内科主任,从事心血管内科临床工作20余年,仪征市“510工程”中青年拔尖人才。

任职:扬州市第一届心电生理与起搏学专业委员会委员、扬州市医学会第一届高血压专科分会委员、扬州市胸痛中心联盟委员。

擅长:冠心病、高血压病、心肌病、心功能衰竭、心律失常、高血脂等疾病的诊治,曾在苏北人民医院和南京鼓楼医院进修学习心血管疾病的介入治疗技术,能熟练进行经桡动脉冠心病的介入诊疗,特别是急性心肌梗死的急诊介入诊疗技术,在本地区处于领先水平。

学术成就:在医学核心期刊上发表了专业文章10多篇。

专家门诊时间:每周一上午,周二、五下午

门诊地点:门诊部四楼专家诊室三诊室