暖冬围炉煮茶、炭火烧烤正当时，不少人都爱约上三五好友，在氤氲烟火气里享受惬意时光。但在这份温暖热闹背后，却潜藏着一个“无形杀手”——一氧化碳。结合近期我院高压氧治疗中心已接诊的急诊中毒案例回顾，特别提醒大家：冬季密闭空间内开展此类活动，务必做好通风措施，谨防一氧化碳中毒！
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一人在家围炉煮茶时晕倒在家，后被父母发现及时送医；
02
两个家庭六口人食用炭火火锅后集体出现头晕、呕吐等不适，经及时就医进行高压氧治疗后痊愈；
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一家三口（妈妈带俩娃）在自家别墅地下室烧烤后，出现头晕、乏力、视物模糊等症状（事后孩子妈妈说烧烤时地下室的排风扇是打开的，但仍然发生了一氧化碳中毒）。
A: 一氧化碳中毒俗称“煤气中毒”或“碳氧中毒”。一氧化碳（CO）是一种无色、无味、无刺激性的气体，因其难以察觉且毒性极强，常被称为“隐形的杀手”。一氧化碳与人体血红蛋白结合的亲和力比氧高200-250倍，一旦吸入，一氧化碳会强夺本应作为氧输送载体的血红蛋白而与之结合形成碳氧血红蛋白（COHb），使得血红蛋白失去携氧能力不能继续发挥作用为组织细胞供氧，而导致全身组织缺氧。
A: 一氧化碳不是凭空产生的，它的核心来源是“含碳燃料不完全燃烧产生的气体”。简单来说，就是煤炭、天然气等燃料，在“氧气不够”的环境里燃烧，就会产生大量一氧化碳。
室内烧炭取暖（比如用炭火盆、炭炉）、室内炭火烧烤、围炉煮茶（用炭炉加热茶水、烤食材）
2.燃气／燃煤设备
燃气热水器（尤其是直排式、安装在浴室或密闭空间的）燃气灶具、燃煤炉（烟囱堵塞或倒灌）
3.其他场景
密闭车库内长时间发动汽车、长时间开车时车窗紧闭等。
其中，室内炭火烧烤、围炉煮茶等活动的流行是目前冬季最易被忽视的高危场景。很多人觉得“就烧一会儿”“开个小缝就行”，但一氧化碳的累积速度远超想象，哪怕是看似“通风”的小缝隙，也不足以排出大量有毒气体。
一氧化碳中毒的临床表现：
轻度中毒：可能仅表现为头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐等症状。
中度中毒：症状加重，出现面色潮红、口唇呈樱桃红色、意识模糊、呼吸困难。
重度中毒：可迅速导致神经系统、呼吸系统、心血管系统等多器官功能损伤，出现晕厥昏迷、呼吸衰竭、休克甚至死亡等严重并发症。
迟发性脑病：部分患者经过脱离中毒环境或中断早期治疗后虽症状缓解，但在“2—60天的假愈期”后仍可能出现“迟发性脑病”后遗症，表现为进行性的记忆力受损、认知功能障碍、行走困难等症状，其致残率和致死率极高，是一氧化碳中毒最严重的并发症。
一氧化碳中毒的急救措施：
1.迅速撤离中毒环境
在确保自身安全的情况下，立即打开门窗通风，关闭燃气开关、灭火盆等，迅速将中毒者转移至空气新鲜、通风良好的安全地带。
2.保持呼吸道通畅
解开中毒者衣领、腰带，保持其呼吸道通畅。对意识不清者，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物导致窒息。
3.立即呼救开展现场急救
同时拨打120急救电话，说明地址和患者情况，有条件者可先给予吸氧。对于呼吸心跳停止者，应立即实施现场心肺复苏。及时就医、尽早并且足疗程的高压氧治疗。
出现中毒情形尤其是病情较轻者，一定不要抱有侥幸心理，被“假愈期”症状缓解的表象所蒙蔽，应第一时间前往开展高压氧治疗的医疗机构就诊，争取尽早开始、并坚持足疗程的高压氧治疗，才能最大程度改善中毒、降低后遗症的发生风险。
一氧化碳中毒治疗的关键手段：
对于急性一氧化碳中毒患者而言，高压氧治疗并非一种“辅助”或“可选项”，而是具有不可替代性的特效治疗手段。其核心原理是通过在高压环境下显著提高血氧分压，增加血液内溶解氧的含量，迅速纠正组织缺氧；同时加速碳氧血红蛋白的解离，改善组织的缺氧程度。与普通吸氧相比，高压氧可快速缓解脑水肿、保护神经细胞，对促醒、预防一氧化碳中毒迟发性脑病有明确的优势。尤其是对中、重度中毒患者，及时、足疗程的高压氧治疗能极大提升治愈率、减少后遗症风险。
温馨提醒
当前正值一氧化碳中毒的高发季，南京鼓楼医院集团仪征医院高压氧治疗中心提醒市民，冬季取暖、休闲的前提是安全，炭火烧烤、围炉煮茶的“氛围感”再强，也比不上生命安全重要。大家要增强防范意识，平安过冬！
高压氧科室介绍
科室特色：与国内顶级医院（北京朝阳医院、上海同济大学天佑医院等）建立合作，治疗对于各种有毒、有害气体中毒；对于神经内、外科危重症患者的抢救及治疗有着丰富的经验，同时对长期昏迷、大中型手术后及气管切开患者，可进行以高压氧、中医中药、针灸、康复、促醒、促进神经功能恢复等综合康复。主要适应症有：
1、各种有毒有害气体中毒，如急性一氧化碳中毒等；
2、急慢性脊髓损伤；断肢（指、趾）再植术后；
3、缺血性脑血管疾病（脑动脉硬化症、脑栓塞、脑梗死等）；脑外伤（脑震荡、脑挫伤、颅内血肿清除术后）；植物状态、周围神经损伤、颅内良性肿瘤术后、脑血管疾病术后；
4、视网膜中央动脉阻塞、突发性耳聋、面神经炎、糖尿病及其并发症、运动性损伤等。
5、保健类：高原反应的预治疗，中、高考前保健，亚健康保健等项目。
高压氧 专家介绍
神经外科主任兼康复科主任、高压氧主任
南京鼓楼医院集团仪征医院神经外科兼康复科、高压氧主任，主任医师。长期从事神经外科、康复科及高压氧临床诊疗工作。
任职：现任江苏省老年医学学会神经外科分会委员、江苏省卒中学会脑脊髓血管病复合手术专业委员会委员、扬州市医学会神经外科分会青年委员会委员、扬州神经外科专业治疗控制中心委员;江苏省医学会高压氧分会委员、江苏省医学会脑复苏分会委员、江苏省康复医学会高压氧医学专业委员会委员等。
擅长：能熟练掌握神经外科的常见病、多发病的诊疗及救治，擅长诊断并处理脑外伤及脑出血的急症、危重症及其并发症，在高压氧相关的重症病人长期救治中积累了丰富的经验。
学术成就：在国内外期刊上发表了多篇论文。
门诊时间：周五全天
门诊地点：门诊二楼外科二诊室（神经外科兼康复科专科门诊）
陈鹏
康复科科主任助理
副主任医师，康复医学科主任助理，本科学历。长期从事康复科及高压氧等临床诊疗工作，先后在南京鼓楼医院康复科、江苏大学附属医院高压氧科进修。
任职：扬州康复医学会理事
擅长：对肢体偏瘫、截瘫、骨折术后、骨关节炎、颈腰椎间盘突出、运动损伤等疾病的康复治疗具备丰富的诊疗经验，对于综合高压氧治疗亦积累了丰富的经验。
学术成就：在国内期刊发表论文数篇。
门诊时间：周四全天
门诊地点：门诊二楼外科四诊室