提到脑炎，很多人会觉得陌生又遥远，但它却可能悄悄盯上不同年龄段的人——无论是感冒后的青年，还是得过带状疱疹的中老年人，都可能因忽视早期信号而延误治疗。今天，南京鼓楼医院长期在我院帮扶指导的神经内科专家卢正娟主任医师，结合近期两例典型病例，为大家科普脑炎的“隐藏线索”，教你早发现、早应对！
“脑炎是中枢神经系统的常见感染性疾病，病原体感染、免疫异常等都可能引发，且症状往往‘五花八门’，容易被误认为普通感冒、疲劳等，这也是它的凶险之处。”卢正娟主任强调，“但只要及时识别、规范治疗，绝大多数患者都能获得良好预后。”
两例真实病例：这些“不起眼”的症状，可能是脑炎信号
近期，我院神经内科接诊了两位特殊患者，均被确诊为脑炎，在卢正娟主任的指导下得到有效治疗。
34岁的小周（化名）半个月前感冒了一场，发热、咽痛好转后，却总觉得头晕，走路时像踩在棉花上，双脚不听使唤。起初他以为是感冒没好透，休息几天就能缓解，可症状越来越重，甚至出现双眼胀痛、天旋地转。
就诊后，神经内科团队结合其病史和检查结果，初步考虑脑炎可能。完善腰椎穿刺等进一步检查，最终确诊为“病毒性脑炎”。原来，感冒病毒可能侵犯中枢神经系统，引发炎症反应，若不及时干预，可能影响认知功能甚至危及生命。经过抗病毒、对症支持治疗，小周的头晕和步态不稳症状正逐渐好转。
病例2：中老年男性，带状疱疹后“头晕腿软”暗藏危机
56岁的王先生（化名）一周前右侧耳廓长了带状疱疹，又疼又痒，自行涂药后皮疹有所好转，却突然出现头脑昏沉、走路摇晃的症状，家人赶紧送他来医院。
接诊医生发现，王先生除了步态不稳，查体可见明显水平眼震，卢正娟主任结合其带状疱疹病史分析：带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒可能沿神经逆行侵犯脑组织，引发脑炎或脑膜炎。后续检查果然证实了“病毒性脑炎”的诊断。经过针对性抗病毒、营养神经等治疗，王先生的头昏症状明显改善，行走也恢复了平稳。
结合上述病例，卢正娟主任为大家总结了脑炎的常见“预警信号”，尤其要注意这些容易被忽视的表现：
全身症状+神经症状“混搭”：如感冒、发热后出现头晕、头痛、恶心呕吐，伴随肢体无力、步态不稳；
皮疹后异常反应：带状疱疹、水痘等病毒感染后，若出现头昏、意识模糊、言语不清，需警惕病毒侵犯中枢神经；
精神行为异常：部分患者可能表现为记忆力下降、烦躁、嗜睡，易被误认为“精神问题”或“老年痴呆”；
抽搐或意识障碍：这是较严重的信号，提示脑组织炎症已影响神经电活动，需立即就医。
“脑炎的治疗黄金期很短，一旦出现上述症状，尤其是在感染、免疫异常等诱因后，一定要立即拨打急救电话或尽快到神经内科就诊，通过脑脊液、影像学等检查明确诊断，避免延误病情。”卢正娟主任强调。
我院神经内科依托鼓楼医院强大的专家团队，在卢正娟等专家的指导下，已形成“快速识别－精准诊断－规范治疗”的完整诊疗体系，为脑炎、脑卒中、帕金森、脱髓鞘等神经疾病患者提供高效救治。
若您或家人有头晕头痛、肢体无力、步态不稳、言语不清、感染后异常反应等情况，一定要及时咨询专科医生！
健康提示：身体发出的每一个“小信号”都可能是疾病的提醒，读懂它，才能更好地守护自己和家人的健康。
南京鼓楼医院神经内科主任医师、仪征医院神经内科副主任
医学博士，硕士生导师，从事本专业20余年。
任职：全国神经病学分会第八届神经遗传学组委员、江苏省神经遗传及相关疾病学组委员、江苏省神经免疫专业委员会委员。
专业擅长：脑血管病的内科及介入治疗、脑炎、癫痫、脱髓鞘疾病、脊髓病变的诊治。尤其对神经系统罕见疑难疾病具有丰富的诊治经验。
学术成就：主持并参与多项国家自然科学基金项目及省市级课题、发表SCI及中文核心期刊论文十余篇、参编三部神经系统疾病书籍。
门诊时间：周五上午
门诊地点：门诊四楼专家诊室一诊室
卢正娟教授深耕神经领域多年，尤其在脑炎、神经介入、神经免疫等疾病的诊治上经验丰富。每周一、周二、周五，她都会定期到仪征医院查房、坐诊、指导，将鼓楼医院的先进诊疗理念和技术精准下沉，为仪征及周边患者带来“家门口的省级专家服务”。