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老年人用药牢记十大原则

发布时间:2022/10/8 16:39:06      浏览次数:3515

老年人用药牢记十大原则


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★受益原则

老年人应权衡利弊,充分考虑药物的风险和获益,保证用药受益/风险比>1。比如老年房颤患者卒中风险和脑出血风险均升高,如果使用抗凝药物临床获益仍然大于出血风险,则不需要停用抗凝药,而应该积极纠正出血危险因素。

谨慎原则

老年人选药需要谨慎,除考虑疗效外,还要兼顾不良反应,避免使用老年人禁忌或慎用药物,防止滥用保健品、中药。

★个体化原则

老年患者根据自身具体情况,病情轻重、肝肾功能、体重等因素等考虑药物剂量,从小剂量开始,逐渐调整剂量。对于某些特殊药物,如华法林、地高辛,需监测血药浓度,控制在合适范围内。

★优先治疗原则

老年人多病共存,为避免使用不同药物,突发急症时,应当确定优先治疗原则,抓主要矛盾,优先处理危及生命的问题。

★简单原则

老年人用药要少而精,尽量减少用药种类,控制在5种之内,如果疗效不佳,耐受性差的药物可考虑停药,以减少药物种类。

★小剂量原则

老年人由于药代动力学及药效学的特殊性,肝肾功能减退,对药物的敏感性增加,耐受性降低,安全范围缩小,用药应采取小剂量原则,缓慢增量,最终达到治疗效果。

★择时原则

根据时间药理学原理,选择合适的用药时间进行治疗。比如高血压药物建议晨起空腹服用,阿卡波糖需和食物一起咀嚼服用,糖皮质激素有昼夜分泌规律,一般早晨服用。

★暂停用药原则

当没有继续服用药物的指征时,应果断停药。如果在服药过程中出现新的问题和病情变化,都应考虑是否存在药物不良反应,要尽早就医,及时调整药物。

★非药物原则

应重视老年患者的非药物治疗,包括合理饮食,适当运动,努力保持心情愉快,戒掉不良嗜好,保证睡眠,促进科学、规律的生活。

★用药依从原则

老年人用药的依从性常常不尽如人意,所以为提高老年人用药的依从性,可以做好以下几点:尽量使用一天只服用一次的药物;使用专门的药盒分装药物,贴上标签,按早、中、晚用药依次放好;按时提醒并督促老年人服药。


总之,合理安全用药对老年人疾病的控制和康复至关重要。希望老年朋友们能够提高安全用药的意识,掌握合理用药原则,避免用药误区。