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原本来看糖尿病,结果捡回一条命

发布时间:2023/3/17 14:41:20      浏览次数:331

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“原本我是来看糖尿病的,没想到捡回一条命!”仪征的闵爷爷(化名)及家人非常庆幸地感慨道。

在他住院期间,因腹主动脉瘤突发破裂而危及生命,经我院多学科联合紧急救治才成功脱险,并已于近日康复出院。

回顾当时的诊疗抢救过程,闵爷爷依然觉得惊心动魄。75岁的闵爷爷因为糖尿病、左侧腰痛待查于2月11日傍晚,入住我院内分泌科治疗,次日早晨就觉得腰痛、腹痛、髋部疼痛一起来袭,并且浑身难受不适。

内分泌科医生敏锐地觉察到这种疼痛不简单,随即安排相关检查。经CT、CTA(动脉血管成像)检查提示为腹主动脉瘤。同时,闵爷爷的左侧腹膜后已出现性质不明的血肿,很可能就是腹主动脉瘤破裂出血导致。

破裂的动脉位于腹腔中,如果破口不尽快堵住,失血会越来越多。开腹探查,行腔内修补术?可是患者已出现低血压的症状,破口也随时会出现完全破裂,根本来不及手术。这要怎么治?难题瞬间转到了我院心内科及心脏大血管外科手中。

时间就是生命,这么危重的疾病是等不起的,各项抢救工作一刻不歇,紧锣密鼓地进行着。

尽管是周日,我院周庆院长心脏大血管外科团队也从南京迅速赶到医院。经多学科团队仔细讨论分析认为,闵爷爷的病情非常危急,目前最适合的就是立即做微创介入手术。

危险步步紧逼,抢救环环相扣,大家都在共同努力与生命赛跑。闵爷爷躺在DSA介入诊疗中心的手术台上时,血压持续下降,随时可能面临死亡的风险。

麻醉医生寸步不离,对全身麻醉的闵爷爷进行严密监护;护士们紧密配合,提供各种所需物品;手术医生快速地穿刺股动脉,进导管导丝,送带覆膜支架。

窗外春雨潇潇,室内生机盎然。闵爷爷的手术历时2小时20分钟,腹主动脉支架植入术终于顺利完成,大家都松了一口气。

术后转入ICU进行监护治疗,待闵爷爷病情平稳后,又转回心内科进行恢复期治疗,并已于近日康复出院。


以病例说科普

腹主动脉瘤破裂是一种极其危重状态,如果不能早诊断早治疗,患者常因大出血而休克,死亡率高达70%-90%。因此,对于腹主动脉瘤患者来说,早期诊断、紧急手术控制出血,对挽救生命至关重要。

植入闵爷爷血管内的人工支架,就像是一截新的管子连接着断裂的管道,让管道里的水可以正常流通而不出现渗漏。他体内的血液通过人工支架流向下肢,避免了血液经由“断裂的管道”流失而导致死亡。

但是,有不少动脉瘤患者,其本身并不知晓病情及严重程度。就像闵爷爷,平时也没做过相关检查,并不知道自己体内还潜伏着“沉默的杀手”。幸运的是,他在住院期间能被医务人员及时发现,诊断明确,并且抢救成功,才逃过一劫。