各临床、医技科室，机关、后勤各部门：
为进一步增强医院管理工作高效统筹、协调推进的能力，持续加强医院质量与安全管理，优化职能配置。根据工作需要，结合等级医院管理要求，按照医院《章程》及有关规定，经履行相应程序，医院决定对部分管理机构设置和职能作如下调整：
一、根据医院第四届董事会第九次会议决议
调整以下内部管理机构：
1.医学装备与后勤保障部分设为医学装备部、后勤保障部；
2.物资采购部与招标办合并设置为招标采购部；
3.增设行风建设办公室（简称“行风办”）以上机构和职能调整中不新增人员，合理调配各部门和科室人力资源。
二、经医院党委会、院务会研究决定
对新调整（成立）及相关的 9 个科室工作职责进行梳理和完善，具体如下：
（一）医学装备部
1.负责医院医疗设备的验收、安装、调试和维修保养工作，定期分析医疗设备的使用效益。
2.定期对医疗设备进行检查和维护，确保设备的正常运行和使用。
3.对医疗设备进行定期的性能验证和校准，保证设备的准确性和可靠性。
4.负责医疗设备的档案管理，包括设备的使用说明书、维修记录、校准证书等。
5.协助各科室解决医疗设备使用中的技术问题，提供技术支持和培训。
6.参与医疗设备的更新换代计划，评估新设备的引进和旧设备的淘汰。
7.遵守国家有关医疗设备管理的法律法规，确保医疗设备的安全使用。
8.建立健全医院耗材管理工作的规章制度和流程规范，为耗材管理提供制度保障并促进管理的标准化和规范化。
9.根据各科室的需求和医院的发展规划，制定医用耗材的采购计划，确保采购的合理性和科学性。
10.按照采购计划，及时、准确地完成医用耗材的采购任务，确保耗材的及时供应。对采购的医用耗材进行严格的验收，确保耗材的数量、规格、质量等符合采购要求。
11.为各科室提供及时、准确的医用耗材配送服务，确保科室能够顺利开展诊疗工作。
12.监管各科室的医用耗材，确保耗材规范使用。对于不合理的行为，及时提出改进建议并督促科室进行整改。
13.完成医院交办的其他工作。
（二）后勤保障部工作职责
1.保障医院后勤工作的正常运行。
2.负责医院建筑、后勤设备的日常维护、修缮与改造，确保所有区域的安全、整洁与功能完善。
3.管理并优化能源供应、水电系统、通风空调等基础设施，实现节能减排与高效运行。
4.负责院内环境管理、物业保洁、洗涤服务、污水处理、院内外宿舍管理工作。
5.负责院区绿化维护工作，提升医院的整体形象，为患者和职工提供舒适的就诊和工作环境。
6.负责职工餐厅、营养餐厅的运行保障工作，做好食品安全工作。
7.负责医院门面房管理工作。
8.负责后勤物资出入库、调配、使用管理工作。
9.完成医院交办的其他工作。
(三）招标采购部工作职责
1.全面负责医院的招标采购工作，依据相关政策、法规制定医院招标采购制度并执行，确保采购活动的合法性和规范性。
2.根据各科室提出的采购计划和招标采购申请，负责医院所需物资、设备、工程项目和服务的采购工作。严格按照审批程序实施采购计划，负责对医院发展所需货物、工程和服务组织实施招标。
3.负责制定或（和）审核招标文件，审核采购合同的文本内容，组织招标和评标工作，确保招标过程的公平、公正、公开，确保合同条款的合法性和公平性。
4.发布招标与中标信息，及时公示招标结果，接受社会监督。
5.对供应商进行资质审核，确保供应商的质量和信誉，完善供应商遴选、退出机制。
6.及时了解科室对采购物资的使用及库存量情况，避免因错误采购所造成库存的积压浪费。
7.监控采购合同的执行情况，确保供应商按时交付物资和服务，并符合质量要求。
8.完成医院交办的其他工作。
（四）行风建设办公室工作职责
1.认真贯彻落实上级关于行业作风建设的有关规定，确保医院行业作风建设与上级要求保持一致。制定医院年度行风建设工作计划、方案，并组织、协调、督促各项行风建设任务的落实。
2.负责行业作风、医德医风的宣传教育和监督管理工作，组织、协同有关部门开展多种形式医德医风教育活动，提高医务人员的职业道德素养。
3.建立健全医德医风建设规章制度、流程，并监督落实。通过采取多种渠道收集院内、外对医院管理和医疗服务的意见和建议，并开展调查研究，推进医疗服务的持续改进。
4.对群众来信、来访及投诉实行统一扎口管理，根据投诉类型转至相关科室进行调查处理，保障员工及患者的合法权益。
5.将医德医风考评结果与绩效发放、职称晋升、干部聘任、评先评优等工作相结合，负责医院满意度（患者、员工满意度）调查及行风建设年度评价工作，对违反行风行为进行认定、处理，建立并保管医务人员医德医风考评档案，为医院各部门、科室的日常管理提供相关参考依据。
6.建立健全科学规范、程序严密、制约有效的行风监督约束机制，有效防止不正之风的发生。
7.协同纪检监察部门，对违反职业道德规范及行风建设要求的行为进行严肃查处。
8.完成医院交办的其他工作。
（五）监察科工作职责
1.在医院党委、纪委和上级纪委监察部门的领导下开展工作。
2.制定纪检监察年度工作目标和工作计划。
3.落实医院党风廉政建设工作和安全责任制，将工作任务细化分解到部门每位工作人员。
4.负责做好与上级纪委的联络沟通工作，按照相关文件和工作要求，及时做好上传下达。
5.制定监督工作计划并组织实施。
6.组织实施医院党委管理的领导干部廉政档案填报工作。
7.负责开展医院重点领域廉政风险防控管理体系建设工作。
8.协助做好医院有关干部的考察、考核、评议。
9.负责医院效能监察工作的审定、实施、检查、评比。
10.组织开展医院党风廉政建设和反腐败宣传教育工作。
11.组织开展纪检人员的政治、业务学习。
12.组织做好医院纪检有关文件的制定、修订工作。
13.负责涉及纪律检查和行政监察方面的信访接待。
14.把握纪检信访工作方向，负责管辖范围内的违纪、违法案件的查处和移交，负责上级批办、转办件的核查和处理。
15.负责受理党员的控告和申诉，受理群众对医院党员和监察对象的控告和检举。
16.完成医院交办的其他工作。
（六）院长办公室工作职责
1.在院长领导下，负责全院行政日常办公事务和行政管理工作。
2.负责医院行政文件的收发、登记、转递、传阅、立卷、 归档、保管、利用等工作。
3.负责起草医院发展规划、医院工作计划、总结及医院行政文件草拟、审核，并负责督促贯彻执行。
4.负责安排各种医院行政会议、院务会议的组织、准备、记录和会议纪要的草拟、上报、下发以及会议决定事项的督办工作。
5.根据院领导的指示，负责组织协调各个部门共同办理的综合性工作。
6.负责医院行政公章的使用、管理和院领导印章的保管工作。
7.负责来访人员及外来办事人员的接待工作。
8.负责全院的车辆管理工作。
9.负责医院三公经费、通讯费用管理。
10.负责医院行政总值班的培训、排班、考核。
11.完成医院交办的其他工作。
（七）审计部工作职责
1.根据医院整体发展规划，拟定并完善内部审计制度和流程，制定审计计划。
2.负责医院内部审计工作，依照审计法规，组织开展审计监督、评价和鉴证工作，维护医院财经纪律，规范经济行为。
3.对医院各项业务活动的合规性、财务状况的真实性、合法性等进行审计；配合外部审计机构完成年度财务报告等相关审计工作。
4.参加医院投资、建设、招标、采购、安全、财务等工作方面的会议，对重大及常规工作流程进行监督，参与重大经济合同(协议)的签订，并监督实施。
5.对医院基建工程项目进行审计监督。
6.协调医院与外部监督、审计部门之间的关系，配合有关外部检查。
7.负责医院法务管理工作。
8.负责绩效核算工作。
9.完成医院交办的其他工作。
（八）药剂科工作职责
1.在院长领导下，负责全院药事管理的工作，负责制定药学部门的工作计划，并组织实施和督促检查。
2.组织和指导各药房的日常工作，检查、监督各药房执行法律法规及工作情况。
3.根据医院医疗、科研和教学的需要及基本用药目录，制定药品经费预算和采购计划，遵守医院药品采购制度及上级有关规定，确保药品的及时供应和质量安全。
4.建立健全药品质量管理小组，认真执行药品质量检查监督制度，对购进、销售的药品进行质量监测，发现问题及时处理。
5.负责全院药品的储存、养护和发放工作，确保药品在储存过程中的质量稳定，定期组织相关人员督促和检查特殊药品、 贵重药品及重点效期药品的使用管理情况，并做好记录。
6.深入临床科室，参与临床药物治疗方案的制定和优化，协助医师开展个体化给药方案的设计，并提供用药建议和监测。
7.为患者提供用药咨询和指导，解答患者关于药品用法、 用量、注意事项等方面的疑问，提高患者用药的依从性和安全性。
8.组织领导全科人员进行业务学习、技术业务考核和开展科研工作;抓好人才培养和药师毕业后的继续教育。
9.承担医院药事管理委员会的日常工作，参与制定医院药事管理政策和制度，并监督执行。
10.完成医院交办的其他工作。
（九）公共卫生与预防保健科工作职责
1.负责院内突发公共卫生事件及相关信息的监测和预警。
2.负责传染病防治管理和传染病信息报告的日常管理、审核检查、网络报告和质量控制。
3.负责慢性病防治管理。
4.负责医院疫苗接种工作的管理。
5.负责食源性疾病的信息报告管理。
6.协助职业健康科开展院内外职业卫生和职业健康管理的服务工作。
7.负责严重精神障碍患者发现报告等精神卫生管理工作。
8.负责制定并督促相关科室落实放射防护管理规章制度和放射防护责任制。
9.负责院内爱国卫生的组织管理工作。
10.负责医疗垃圾管理。
11.协助医院感染管理部门做好医院感染控制管理工作。
12.组织开展健康促进和教育工作。
13.开展院内环境卫生整治和病媒生物防治，推进文明城市创建、无烟医疗卫生机构和健康促进医院建设。
14.负责全院职工健康管理和病假审核，组织本院职工健康体检并建立健康档案。
15.组织本院职工参加无偿献血。
16.负责放射人员医用辐射防护监测和健康管理。
17.配合做好地方疾病预防控制部门和卫生健康行政部门交付的其他工作任务。
18.完成医院交办的其他工作。
南京鼓楼医院集团仪征医院
2024 年 8 月 27 日