严华副局长在新《安全生产法》学习会议上的讲话

 

第十二届全国人民代表大会常务委员会第十次会议831日表决通过了《全国人民代表大会常务委员会关于修改<安全生产法>的决定》(以下简称新修改的《安全生产法》)。国家主席习近平签署第13号主席令予以发布,将于201412月1日起施行。

一、提高认识,加强学习

新修改的《安全生产法》的颁布是我国安全生产法制建设中的大事,标志着我国安全生产工作向科学化、法制化方向迈进一大步。作为安全生产领域的综合性、基础性法律,新修改的《安全生产法》牢固树立以人为本、生命至上的理念,坚守发展绝不能以牺牲人的生命为代价这条“红线”,进一步强化安全生产工作的重要地位、落实生产经营单位主体责任、加强政府监管、强化责任追究,对预防和减少生产安全事故,保障人民群众生命和财产安全,促进经济社会持续健康发展具有重大意义。

各单位要充分认识学习、宣传、贯彻新修改的《安全生产法》的重要性和紧迫性,采取切实可行的措施,做好新修改的《安全生产法》的学习、宣传和贯彻落实工作。

二、采取多种形式,积极开展宣传

要利用一切宣传媒体和宣传工具,采用多种形式,广泛地进行宣传,在行业领域、各单位形成强大的舆论氛围和宣传声势。要充分利用广播、电视、网络、报纸等各类媒体,广泛宣传新修改的《安全生产法》的立法精神和实质内涵,普及安全生产防范知识,及时报道各单位宣传贯彻新修改的《安全生产法》的经验和做法。要通过开展知识竞赛、专题讲座、宣传橱窗等形式,开展内容丰富多彩、形式生动活泼的学习、宣传活动。要把新修改的《安全生产法》的宣传扩大到顶层,发展到中间层,深入到基层的科室,使广大干部职工全面了解新修改的《安全生产法》的内容和要求,切实提高广大人民群众的安全生产法律意识,提升从业人员的自我保护意识,营造全社会关心安全生产、支持安全生产、参与安全生产的良好氛围。

三、举办专题讲座,强化教育培训

积极开展新修改的《安全生产法》的宣贯培训工作,要通过举办短期培训班、研讨会和讲座等方式,有计划、有重点、分层次地做好单位负责人、安全生产管理人员、从业人员的学习培训,让单位及其相关人员了解、明确生产经营活动中的法定权利和义务,自觉做到学法、懂法、守法,提高学习的主动性、自觉性,明确各自职责,了解相应的规章制度、规范和作业规程,明确自己的权利和义务,依法保护自身安全。

四、加强组织领导,切实抓好落实

1.加强组织领导。各单位要高度重视新修改的《安全生产法》的学习宣传贯彻工作,把认真学习宣传贯彻新修改的《安全生产法》作为今明两年的一项重要任务,列入工作计划,切实加强领导,精心组织,认真谋划,作出具体安排,确保安全生产宣传工作与整体工作统筹协调推进。

2.明确工作责任。各单位要制定新修改的《安全生产法》学习宣传贯彻的工作方案,细化宣传要点,明确责任分工,配备专兼职人员,健全保障措施,切实把各项宣传贯彻工作落到实处。

3.强化督促指导。各单位要紧密结合安全生产工作实际,通过信息简报等方式,加强督促和指导,层层推进、项项落实,切实增强宣传贯彻工作的实效性。要以新修改的《安全生产法》的学习宣传贯彻为契机,把各单位的安全生产工作推上一个新的台阶。

近期,元旦、春节等假期将近,市领导将带队就安全生产工作进行督查,各单位务必高度重视。特别是冬春季节医院门诊及住院人员较多,作为人员流动性大的公共场所,防火防盗等形势严峻,需要提醒我们安全生产警钟长鸣。首先是确保医疗安全,这是医院生存和发展的根本,各单位要围绕质量安全主题,以开展“三好一满意”、“白求恩杯”竞赛、“平安医院”创建等活动为重点,严格医疗核心制度执行、规范医疗服务行为、加强患沟通、自觉遵守医疗法律、法规,执行医疗护理规范,不断提高服务能力及水平,有效预防和化解患纠纷。其次是后勤保障安全。各单位切实加强安全防范的技防投入,及时更新及维护,使设施设备处于良好运行状态。特别是水、电、气、电梯、消防、压力容器等,定期检修并做好记录。加快警医联动系统建设,强化毒、麻、精神等特殊药品安全管理,加强财务现金管理等。三是落实患者安全目标。近年来, 由于医院管理理念的进步和病人自主意识的增强,患者安全问题已经引起世界卫生组织及众多国家医务界的高度关注。世界卫生组织(WHO)多次呼吁各成员国密切关注患者安全, 提出全球共同努力, 开展保证患者安全的行动。 采取多种有效措施积极开展保障患者安全活动,足见对医疗安全、患者生命安全的高度重视。

我国患者安全(2014-2015年)十大目标由中国医院协会发布,具体为:

目标一、严格执行查对制度,正确识别患者身份。细目如下:

(一)在诊疗活动中,严格执行患者身份“查对制度”,确保对正确的患者实施正确的操作。

(二)实施有创(包括介入)诊疗活动前,实医师必须亲自向患者或其家属告知。

(三)完善关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程)的患者 识别措施,建全转科交接登记制度。

(四)提倡使用“腕带”作为识别患者身份的标识。

(五)对传染病、药物过敏、精神病人等特殊患者应有明显识别标志(腕带、床头卡、指纹等)。

(六)职能部门应落实其督导职能,并有记录。

目标二、强化手术安全核查,防止手术患者、手术部位及术式错误。细目如下:

(一)择期手术须完成各项术前检查与评估工作,全部完成后方可下达手术医嘱。

(二)建立手术部位识别标示制度与工作流程。

(三)建立手术安全核查与手术风险评估制度及工作流程,并提供必需的保障与有效的监管措施。

(四)围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。

目标三、加强医务人员有效沟通,完善医疗环节交接制度,正确及时传递关键信息。 细目如下:

(一)建立规范化信息沟通程序,加强医疗环节交接制度,包括医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。

(二)规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流程。

(三)在实施紧急抢救时,必要时可下达口头临时医嘱;护士应对口头临时医嘱完整复诵确认,在执行时双人核查,事后及时补记。

(四)接获患者非书面的重要检查(验)结果时,接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查(验)结果和报告者的姓名与电话,复述确认无误后方可提供医师使用。

(五)建立跨专业的有效沟通培训机制,减少医务人员之间沟通方式的差异性。提供多种沟通方式和沟通渠道,确保沟通准确、通畅、便捷。

目标四、减少医院感染的风险。细目如下:

(一)按照手卫生规范,正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。

(二)医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。尽可能降低医院内医疗相关感染的风险,如VAPCTBSICAUTI SSI

(三)医护人员在无菌临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范,确保临床操作的安全性。

(四)使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒,应当遵循的医院感染控制的基本要求。

(五)严格遵循各种废弃物的处理流程,遵循医院感染控制的基本要求。

目标五、提高用药安全。细目如下:

(一)建立规范管理程序,对高浓度电解质、易混淆(听似、看似)药品有严格的贮存识别与使用的要求。

(二)严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。

(三)对特殊处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序,并由转抄和执行者签名确认。

目标六、强化临床“危急值”报告制度。细目如下:

(一)根据医院实际情况确定“危急值”项目,建立“危急值”评价制度。

(二)建立规范的临床“危急值”报告制度与流程。

(三)“危急值”项目可根据医院实际情况认定,至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。

(四)对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制措施,并认真落实。

目标七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害。细目如下:

(一)评估有跌倒、坠床等风险的高危患者,要主动告知跌倒、坠床危险,采取有效措施防止意外事件的发生。

(二)有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与的工作流程。

(三)加强评估患者跌倒、坠床防范健康教育反馈。

目标八、加强全员急救培训,保障安全救治。细目如下:

(一)建立全员急救技能培训机制,确定必备急救技能项目,并有相关组织培训机构。

(二)对过敏性休克、火灾、地震、溺水、中暑、电梯事故、气管异物、中毒等应急进行培训和演练,对相关人员进行高级生命支持的培训。

(三)医院建立院内抢救车及药品规范管理制度,在规定的地点部署并实施统一的管理。

(四)定期对员工急救技能及应急能力进行考评,建立考评标准及反馈机制。

(五)加强员工急救时自身防护意识及自身救护能力评估,保障员工安全。

目标九、鼓励主动报告医疗安全(不良)事件,构建患者安全文化。细目如下:

(一)建立主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的制度与工作流程。

(二)有激励措施,鼓励医务人员参加《医疗安全(不良)事件报告系统》网上自愿报告活动,提高不良事件上报率。

(三)有医疗安全(不良)事件反馈机制,对重大不安全事件及时反馈。有根因分析和针对性的持续改进措施,从系统上减少/杜绝不良事件的发生。

(四)进行不良事件上报相关制度和流程的全员培训,确保员工明确上报范畴、上报途径和上报流程。

(五)营造患者安全文化氛围,包括领导重视、组织承诺、管理参与、医务人员授权。

 目标十、建立医务人员劳动强度评估制度,关注工作负荷对患者安全的影响。 细目如下:

(一)医疗机构有责任和义务为医务人员提供安全、无疲劳的工作环境。

(二)评估和制定组织内部合理的工作量。依据相关法律及医疗制度明确规定每天、每周长工作时限,确保三方安全。

(三)从系统、组织及个人层面充分认识疲劳的危害,提供预防疲劳的最佳实践指南。涉及体力劳动操作时,指导员工按体力操作安全指南工作。

(四)进行组织内部风险评估,特别是开展重大、耗时、技术性强的医疗技术时,充分考虑医务人员体力和技术因素,制定安全可行的实施方案。

(五)充分利用质控工具和现代技术优化流程,减轻工作人员工作负荷,确保诊疗质量

四是加强各种预案的应急演练。各单位对院内各种应急预案要有计划、适时开展演练,确保关键时刻拉得出、打得响。